はじめての方へ～ご利用案内～CLINIC N 東京銀座　　

＜ご来院時＞

当院は各患者様のプライバシーを重視しており、また新型コロナウイルス感染予防対策の観点からも、院内が密にならないよう配慮しております。そのため、ご予約時間の15分以上前の御来院はご遠慮いただいております。また、ご予約時間より遅れてご来院の際は、ご希望の施術や施術内容がお受けいただけなくなる場合がございますので、予めご了承ください。

問診票ご記入の際に、ご本人確認ができる公的身分証明書を必ずご提示いただいております。以下のいずれか一つをご持参ください。〈健康保険証・運転免許証・パスポート・マイナンバーカード〉

未成年（20歳未満）の方が治療を受けられる場合、親権者の方の同意が必要となります。施術に関しまして、なるべく親権者様にも直接ご説明させていただきたいと考えております。ただし、申込者様が18歳以上の場合で、親権者の方が遠方にお住まいなどのご事情がおありの場合は、同意書をご持参いただき、当院から親権者の方にお電話で確認させていただく形で対応することも可能です。（同意書は本ページ下部にあるPDFファイルをダウンロードして印刷していただきご記入下さい。）申込者様が17歳以下の方の場合は、当日必ず親権者お一人（一般に両親のうちいずれか）にご同いただきますようお願いいたします。親権者の方には、ご同伴の際に承諾書をご記入いただきますので、ご印鑑をご持参ください。

＜お支払いについて＞

お支払いには、現金、各種クレジットカード（VISA・Mastercard・American Express・JCB）をご利用いただけます。

※クレジットカードは1回払いのみとなります。

＜自費診療（保険外診療）について＞

当院で行う治療行為は全て保険適応外の自由診療になります。

＜ご予約の変更に関して＞

ご予約日の3日前までにご連絡ください。

（WEB予約された方は、WEB上でキャンセルをお願いいたします。

メールや電話でも受け付けておりますが、休診日でもメールのほうにご連絡ください。）

お一人でも多くの患者様に施術を受けていただくため、ご予約日間際の変更をされる患者様に関しましては次回のご予約を控えさせて頂く場合がございますのでご了承ください。

もご一読ください。

親権者同意書 →

​はじめての方へ～ご利用案内～CLINIC N 東京銀座