FAQ ~ミラドライにまつわるQ&A~

Q1. 脇のミラドライから数週間後、においや汗は気にならなくなりましたが、脱毛効果があまり見られません。いつ頃から脱毛効果がでますか?

A1. 脇毛の脱毛効果は施術直後から始まりますが、ミラドライにより毛根や毛包が破壊されていても、毛だけ残っている状態があり得ます。脇毛の毛周期は6か月~1年(個人差あり)で、抜け落ちるのに時間がかかるので、経験則的にその半分位(つまり3か月~半年)ぐらいは効果を感じていただけるまでにかかり得ます。もう少し様子を見てください。

​尚、無理に引っこ抜かないことをお勧めします。

​また、ミラドライによる脇の脱毛効果は7割程度とされており、完璧にツルツルになるわけではありませんのでご了承ください。

Q2. ミラドライは医療費控除の対象になりますか? 

A2. はい、なると考えております。 医療費控除の対象になるかならないかは

「病気の治療」なのか、それとも「美容」なのかによります。当院のミラドライ治療は原則、腋臭症または多汗症ならHDSS3以上の重度の多汗症の治療となりますので、医療費控除の対象になると考えております。(HDSSについてはこちらのブログをご参照ください。)まれに、腋臭症ではなく、汗もそんなに出ないけれども、より出なくさせるためにミラドライをされるような事例では、「美容」ということになるのかもしれませんが、かなりまれなケースです。もしご自身がどちらになるかご不明な場合はお問合せください。

例えば目の二重手術や、問題ない長さの人中(鼻の下)を若く見せるために短縮するなどといった施術は「美容」ですので、医療費控除の対象にはなりません。

自由診療か否かが、医療費控除になるかならないかの判断になるわけではありません。自由診療でも病気の治療であれば医療費控除の対象になります。

医療費控除は確定申告をしていただくことになりますが、会社員の方などでただ医療費控除の申告だけの場合は翌年の2月16日からではなく、翌年の1月頭からできます(税務署が混む前なので、還付金も早めに返ってくると思います)。「医療費」はご本人の分だけでなく、生計を一にする配偶者やその他の親族のために支払った医療費の総額が申告できます。領収書の提出は不要のようですが、5年間保存することとなっています。詳しくは、所轄の税務署にお問合せください。

Q3. ミラドライ施術後の脇のマッサージはどのようにやればいいですか?

A3. YouTubeに動画をUPいたしましたので、御覧ください。感染予防のため、術後1週間は行わないこと、行う場合は主治医と確認してから行ってください。

Q4. ミラドライは保険適用になりますか?

A4. 残念ながら、現時点でミラドライに保険は適用になりません。日本中どこの医療機関でもそうです。ちなみに、わきが手術の剪除法においても、「悪臭甚だしく他人の就業に支障を生じる事実が明らかであって、客観的に医療を加うべき必要がある場合」のみ保険適用になり、軽度のわきがでは保険適用になりません。

Q5. ミラドライで脇汗を止めてしまっても大丈夫でしょうか?

A5. 汗は体を冷却するために出ますが、体には200~400万個の汗腺がある中で脇にはその約2%のみが存在するとされています。脇の汗腺を焼灼しても、体を冷却する能力には影響しません。ミラドライ後、脇汗は減りますが、体の他の部分からはそれまでのように汗は出続けます。

Q6. ミラドライ後、代償性発汗になりますか

A6. 代償性発汗というのは、手の多汗症で、ETS手術(胸腔鏡下胸部交感神経遮断術)という、脳からの発汗の指令を伝える交感神経(背骨のそばにある)を切断する手術があるのですが、その手術で高頻度に生じる副作用として有名なものです。手術で交感神経を遮断すると、その下のレベル(胸以下)の発汗が顕著になるというものです。これは、手の汗を止めたので、その分の汗が体の他の部分から出るようになるというより、交感神経をいじったことによるとされています。実際、手術で遮断する交感神経の場所や大きさを変えるなど、術式を工夫すると代償性発汗の程度が改善されることが報告されていたりします。

ミラドライの副作用一覧の中に代償性発汗はリストアップはされていますが(おそらくそのような訴えをされた方が過去にいらっしゃったのだと思いますが)、客観的に、ミラドライ施術前に体のこの部分から何gの汗が出ていて、施術後に何gに増えた、などというデータで明確に立証されたものは見たことがありません。個人的にミラドライ後に代償性発汗になられた方は見たことがありません。少なくとも頻度として高いものではありません(起きるとしてもかなりかなりまれ)。推測になってしまいますが、いろいろな部位からたくさん汗をかかれていた方が、脇汗が少なくなった後、残った他の部位が気になるようになるなどの主観的部分も大きいのではないかと思っております。

Q7. 脇の医療レーザー脱毛のコースを購入しています。ミラドライの施術とはどの位間隔を開ければよいでしょうか?

A7.  脇のレーザー脱毛は、ミラドライの施術の前後1か月は避けていただいております。施術後1か月経過した時点で(合併症等なければ)やっていただいて構いません。また、ミラドライ自体に脇毛の減毛効果がありますので(個人差ありますが、70%程度)、これから医療脱毛をご検討される方は、一旦ミラドライの減毛効果をご確認いただいてから(Q1にもありますように3か月など)脱毛を御検討されてもよろしいかと存じます。

Q8. ミラドライの施術は何年ぐらいの歴史があるのですか?

A8.臨床での使用はアメリカでは2009年位から、日本では2010年からと聞いております。

Q9. ミラドライは世界何か国で行われていますか?現在まで何症例ぐらいやられていますか?

A9. ミラドライは世界40か国以上で行われており、累計20万症例以上が行われています。

Q10. ミラドライとビューホットやウルセラを使用した治療とはどう違うのですか?どちらがいいのですか?

A10. ビューホット(viewHOT)は、韓国・SHENB社製の機械で、先端に36本の針が正方形の形に並んでついていて、それを肌に刺し、ラジオ波を使って針周囲の組織に熱を発生させ汗腺を破壊するという機械です。ミラドライは、厚生労働省(多汗症)や米国FDA(多汗症・腋臭症・腋毛の減毛)から効果を認められておりますが、ビューホットは現時点で両者から承認を受けていません。針から熱が出る形になりますので、特に針周囲に効果が表れる形になると思われます。一方でミラドライは、組織一帯を焼灼する形になります(最大で1cmx3cmの長方形の形でエネルギーレベル5使用ですと皮膚表面から2~5mmの深さ(厚みでいうと3mm)の直方体のように焼ける形になります)。

また、これは限られた経験からの個人的意見ですが、論文を拝見するとビューホットによる色素沈着や跡はほとんどないようですが、BCGの跡のような針の跡が残っていらっしゃる方や色素沈着を感じられている方を、個人的な少ない限られた経験の中でも複数の方拝見したことはあります(たまたま稀な症例の方に遭遇しただけかもしれません。また、ミラドライでも稀に色素沈着になる方はいらっしゃるようで副作用の一つにリストアップはされております)。

ウルセラ(超音波)を使用した治療ですが、ウルセラはドイツ・Merz社(開発は米国ウルセラ社)の機械で、最近顔のたるみ治療として人気のHIFU(ハイフ)の先駆者的な立ち位置の機械です。HIFU(High Intensity Focused Ultrasound)とは、訳すと「高密度焦点式超音波」で、超音波を集めて「焦点」を作る形で、組織にピンポイントに熱を加えていく機械です。たるみ治療でピンポイントなのがウリな機械ですので、照射されたピンポイントの点以外のところには熱が加わらないことになります。顔などのたるみ治療としては、皮膚表面から4.5mmのところにあるとされるSMAS筋膜を所々ピンポイントで焼くとSMAS筋膜全体として縮まり、リフトアップ効果を感じるという意味で、ピンポイントの治療でよいのですが(SMAS筋膜を全部焼く必要はない)、汗腺をなるべく多く焼きたいという主旨で利用するにはピンポイント過ぎると思われます。

ウルセラは、眉や顎下、首のリフトアップ、デコルテ部のしわの改善に対しFDAから効果を認められていますが、現時点で多汗症やわきがに対する効果は承認されていません。

総合的に考えると、脇の多汗症やわきがには、点状に治療していくのではなく、直方体の形の「一帯」として治療し、厚生労働省(多汗症)や米国FDA(多汗症・わきが・減毛)からきちんとその効果を認められているミラドライをお勧めいたします。

Q11. 飛行機で東京に行き、受診を考えています。ミラドライ施術後、当日飛行機に乗っても大丈夫ですか?

A11. ミラドライ施術後は、数日間飛行機への搭乗や、登山など気圧の変わるところへのご移動は控えていただいております。電車でのご移動をお勧めいたします。これは、過去に、ミラドライ施術後、同日に飛行機に乗られた方の脇が、搭乗中にパンパンに腫れたことが他院さんであったようで、気圧のせいではないかとのことで、その後、ミラドライ後は数日間気圧の変わるところへの御移動は控えていただくという注意事項が加わりました。ちなみに、車の運転も、麻酔が入って、脇が閉じづらくなるなど、運転操作に影響を与えかねないことから、少なくとも当日は控えてください(問題なく手が動かせるようになるまで控えてください)。患者様の安全が第一です。

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