ミラドライ専門のCLINIC N（クリニックN）東京銀座から、ミラドライ診療に関するブログ第50号です。

今回はミラドライ治療に特化した当院の人気メニューの広範囲ダブル照射について詳しく解説してみたいと思います。

当院の「広範囲」とは
脇⽑の有⽑部の範囲に合わせますが、
・男性の場合はほぼ全員最⼤サイズのテンプレートの80×140を使用＋おまけ照射
・女性でも体格、発汗部位や有毛部の大きさによって、最⼤サイズの80×140＋おまけ照射
・⼩柄な⼥性の場合は80×140では胴体側が⼤きすぎて胸の上の⽪膚を照射する形になることがあり、80×120にプラスして胴体側真ん中部分に数照射追加
・小柄かつふくよかな女性の場合は、80ｘ120＋胴体側数照射追加し、さらに横方向に数照射追加し横幅をカバーする（縦よりむしろ横をカバーする）
ことなどが多いです。
ごくごくまれに細⾝・⼩柄で有⽑部が⼩さいの⼥性の場合、幅70を提案させていただく場合がございますが、患者様のご了承なしに⾏うことはございません（当院が幅70をご提案しなくてもご本人様も80では大きすぎるとご判断され70を希望されたりします。）。鏡で⾒ていただき、範囲を決定していきます。70×120以上のテンプレートを保証しております。

最大サイズのテンプレート80ｘ140はこちらの画像をご参照ください。

これをアルコールを使用して肌に転写します。
左の楕円の最大の径が縦140(14cm)、横80（8cm）となっています。

ここで注意していただきたいのが、この楕円の形どおりに照射できるわけではないということです。
実際はもう少し内側しか照射されません。
手書きですが、1個1個の照射（長方形）を記してみたものが右側の楕円になります。
1個1個の長方形の照射は楕円の中に配置されるような形であり、楕円の内側でジグザグしているのがお分かりかと思います。赤で塗った部分は楕円の中でも照射されない部位となります。
そのため、ミラドライ社も、発汗テストによる発汗部位や脇毛有毛部より1cm大きくマージンをとった状態に合わせてテンプレート選びをするように言っています。

照射できる範囲を見ると、実際は脇毛有毛部は緑色の線で記した内側の楕円程度の大きさでないと照射できない場所が出てくることになります。
脇毛有毛部自体が80ｘ140の大きさですと、辺縁が打ち漏れることになります。

これは、麻酔して脇が盛り上がって、脇の皮膚がストレッチした状態で脇毛有毛部がこの緑の楕円位の大きさでないと照射できないということになります。ですので、麻酔前は有毛部の横幅が60(6㎝)程度の方でも、麻酔後のストレッチした状態では80幅のテンプレートでも全然おかしくなかったりします。

モニター様の実例を見てみますが、
麻酔前は有毛部の横幅の最大幅は60(6cm)程度です。しかし、麻酔した後ですと、脇が盛り上がり、80のテンプレートで全然おかしくないのがお分かりいただけると思います。（実際焼けるのは楕円よりも少し内側なため）

テンプレートの縦・横の径の組み合わせによって楕円の形はいろいろあり、細長い楕円形のテンプレートもあれば、丸っこい形のテンプレートもありますが、80ｘ140のテンプレートは比較的細長い形の楕円である印象です。
特に手側（末梢側、テンプレートで言うと上側）の有毛部が、80ｘ140の細長い楕円の端の細さでは入らないことが多い印象です。他のモニター様の写真をご参照ください。

胴体側（向かって右側）の有毛部はだんだん細くなっていきますが、手側（向かって左側）のほうの有毛部は幅広く、内側の緑色の楕円に入るかは微妙だと思います。当院のダブル照射は、「2パス目は真ん中だけ重ねる」などではなく、テンプレートの照射数の2倍の照射をする完全2倍のダブル照射ですので、1回目の照射で脇毛有毛部の横幅をカバーしきれない場合は、2回目の照射を少し左右にもずらし横幅をカバーし、1回目で照射漏れした部分をカバーできるように臨機応変に対応しております。
（尚、さらにこのモニター様の場合、胴体側の中央が少しテンプレートからはみ出ていますので、そこもカバーするようにおまけ照射をしています。）