ミラドライ広範囲ダブル照射エクスパレル麻酔モニター

ミラドライ専門のCLINIC N（クリニックN）東京銀座から、ミラドライ診療に関するミラドライ認定医院長ブログ第68号です。

おかげ様で当院は先月10月22日から５年目に突入しております。
今までの４年間、当院をご信頼いただきお越しいただきました患者様に厚く御礼申し上げます。今後も脇汗や脇のにおいでお悩みの方々に少しでもお役に立てましたらと考えております。

今回は、4周年記念メニュー第２弾といたしまして、「ミラドライ広範囲ダブル照射エクスパレル麻酔モニター（396,000円）」のご案内です。

ミラドライは切らないワキガ・多汗症治療であり、剪除法などの外科手術よりはダウンタイムは軽くなりますが、それでも当日～翌日の朝はそれなりに痛みが生じます。両脇の皮下全面に火傷を作っているような治療ともいえ、火傷の時のような痛み（ジンジンという形容が多いです）が発生します。

EXPAREL（エクスパレル）は、長時間持続型局所麻酔薬です。ブビパカインという局所麻酔薬がリポソーム（カプセルのようなものと想像していただいて良いと思います）に閉じ込められていて、そのリポソームが徐々に崩壊していくため、中に入っている麻酔も徐々に放出されるというものです（図参照）。蜂の巣状の構造をしてるリポソームが少しずつ壊れていきます。

麻酔薬が徐々に放出されるため、麻酔の効果が72時間持続すると言われ、術直後の痛みのひどい時を乗り越えやすくなるとされています。術後の疼痛がゼロになるわけではなく、軽減するというイメージです。（米国の臨床試験ですと外科手術後などで使用され、オピオイド（モルヒネなど麻薬の鎮痛薬）の使用量が減ったなどの効果が言われていたりします。）
これをミラドライの照射後に脇に注入していきます。注入時は照射前に行った局所麻酔がまだ効いていますのでお痛みはないと思います。

エクスパレル麻酔は、米国FDAで手術後の部位への局所麻酔薬として承認されており、
2012年から1500万人以上に使用されています。
日本でも全国各地の美容外科で様々な美容整形手術の術後疼痛軽減のために広く使用されています。ミラドライ施術後の痛みにおいても、大手美容外科をはじめとして日本全国複数のクリニック様で使用されています。

副作用としては悪心・嘔吐、便秘、頭痛、発熱などがあります。

エクスパレス麻酔は以下の方へは使用できません。
・肝臓のご病気や肝機能の数値に異常のある方
・麻酔アレルギーのある方
・ミラドライは妊娠の可能性がある方や授乳中の方は元々できませんが、エクスパレルも妊娠中・授乳中の方はできません。

エクスパレル麻酔は、術後の痛みにご不安な方、お痛みに弱い方へのものになりますので、当日や翌日などにお仕事や家事などで無理をするために使用するものではございません。また、無理をされると創傷治癒が遅くなります。
主旨をご理解いただいてのご利用をお願いいたします。

広範囲ダブル照射エクスパレル麻酔モニター（396,000円）の条件ですが、
・2025年2月末までの施術分
・月～木曜日限定（祝日や連休前日除く）
・26歳以上の方
・BMI 19以上かつ体重45㎏以上の方（当院でも計測したりします）
・ドアtoドアで2時間以内にクリニックからご自宅にご帰宅可能な方
・当日はもちろん、翌日も外出するようなお仕事のご予定がない方、重めの家事や重い物を持つことをしなくて済む方
・術後当日、翌朝まではご家族などどなたかが同居されている方（必ずしも施術について知らせておく必要はないですが、万が一何か異変がおきたときにご本人お一人だけというよりは誰かの助けを得られやすい環境の方）
・予めWEB問診表へのご記入、ご予約金55,000円のお振込み、動画のご視聴が必要になります。
・術後3回に渡りモニターレポートをご提出いただきます。左右の脇で違う注入方法をさせていただく可能性があり、その違いもレポートしていただく可能性があります。
・モニターには審査がございます。

ミラドライでは、マイクロ波照射前の局所麻酔で既に結構な量の局所麻酔薬（キシロカイン）を使用していますので、徐々に放出されていくとはいえ、さらに局所麻酔薬を加えていくというのは、局所麻酔薬の副作用（局所麻酔薬中毒を含む）がやや出やすくなる状態にはなると思われます。しばらくは、当院では前述の条件を設定させていただきます。

エクスパレル麻酔は、前述のようなテクノロジーの製品になり、原価が高額なため、大量仕入れが可能な大手クリニック様でも両脇で5万円などの値段がします。
本モニターはエクパレル麻酔以外の施術は広範囲ダブル照射特別モニター（352,000円税込）の施術と同じです。そこに4周年ということで＋44,000円税込でエクスパレル麻酔を追加できる形になります（合計で396,000円税込ということです）。

もし、他の広範囲ダブル照射のメニューにエクスパレル麻酔を追加されたい場合、それぞれの元の料金に＋44,000円税込になります。
例えば広範囲ダブル照射通常料金428,560円税込のメニューですとエクスパレル麻酔を追加すると＋44,000円税込で合計472,560円税込になります。通常料金のメニューですと土日祝日も可能になります。準備の都合上、ご希望の場合はご予約時にお申し付けください。
(※広範囲ダブル照射以外のメニューや、広範囲ダブル照射でも撮影モニターは適用外となります。)

4周年記念の、2025年2月末まで施術のメニューの予定です。その後継続して常にご提供するメニューにするかは現時点で未定です。予告なく終了する可能性がありえます。また、期間終了後にエクスパレル麻酔のオプション自体を継続するとしても、値段が変動する可能性がありえます。

お痛みが不安、お痛みに弱いという方は是非ご検討ください！

EXPAREL (bupivacaine liposome injectable suspension)
日本では未承認の薬品になりますが、米国FDAより手術部位の術後局所麻酔薬として承認を受けています。
同一の成分や性能を有する国内承認された医薬品等は存在せず、メーカーの米国Pacira Pharmaceuticals, Inc.からの医師の個人輸入になります。
副作用としては悪心・嘔吐、便秘、頭痛、発熱などがあります。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

ミラドライ照射前のインジェクションプレートを使用した麻酔方法については
こちらのブログをご参照ください。

文責：院長・管理医師　小川直美
（無断転載はご勘弁ください。）

CLINIC N (クリニックN)東京銀座
ミラドライ東京で3年連続口コミ1位（口コミ広場にて）
東京都中央区銀座7-13-1 STAGE GINZA 6F
銀座駅徒歩4分、東銀座駅徒歩3分、JR新橋駅徒歩7分
GINZA SIXそば

ミラドライ
切らないわきが・多汗症治療
マイクロ波で汗腺を焼灼
治療回数通常1回 　自費診療 197,780円税込~472,560円税込
副作用：治療部位の疼痛腫脹皮下出血・感覚の変化等

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